查看: 1250|回复: 1

针灸操作如何得气与导气

[复制链接]

针灸操作如何得气与导气

adminmax 发表于 2019-1-12 16:54:12 浏览:  1250 回复:  1 [显示全部楼层] 复制链接
        得气即针刺时所产生的经气感应,当这种针感产生时,医者感到下针沉紧,患者自觉针下有酸、麻、胀、重或传导感。如不得气,医者觉针下空虚,患者觉针下刺痛不适《灵枢·九针十二原》载:“刺之要,气至有效。”说明针刺是否有效取决于得气,得气快则疗效佳,得气慢则疗效差,不得气则无效。正如《金针赋》记载:气速效速,气迟效迟。进针后如果不得气,应当采取各种方法以促使得气,常用方法如下十种。

1调整穴位:如取穴不准确或取穴不对症,常难以得气。因此,取穴前必须四诊合参,辩证取穴,取穴时必须反复循按,不得偏离其准确位置。

2、调整针刺方向和深浅:如果针刺方向、角度有误或深浅失度,则针下难以得气,应当重新予以调整,向穴位四周或天、人、地三部刺探,直至获得满意的针感为止。

3、以手摄循:《金针赋》载:气不至,以手摄循,以爪切掐。《针灸大成》载:凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下左右循之,使气血往来,上下均匀,针下自然气至。若针刺不得气,可以针刺穴位周围或经脉循行部位用手进行按、压、揉、掐,以促使经气来复。

4、行针催气:《神应经》载:“用右手大指及食指持针,细细动摇,进退搓捻其针,如手颤之状,谓之催气。”即采用反复捻转、提插、摇针、振颤等各种方式相结合的多种手法施行行针催气以加强针效。

5、留针侯气:若不得气时,可以久留,以待气至,因留针时经气能逐渐集聚于针下,再施手法,较易得气。

6、温针催气:即在针旁用艾条悬灸活用酒精灯烧红针柄以促使得气,适用于阳气虚患者。

7、艾条催气:可艾灸关元、气海、足三里或针刺部位临近处的俞穴以促使得气,亦使用于阳气虚患者。

8、刮柄催气:将针刺入一定深度后,用拇指、食指、或中指爪甲由上而下或由下而上的频频刮动针柄,以激发经气,促使得气。

伴鱼绘本

9、搓柄催气:针刺入后若觉针下如空松无物而不得气,可用右手拇指、食指、中指持针柄单向捻转,每周不要超过360o每搓2-3周或3-5周,使针下沉紧,较易得气。

10、守气:针刺得气后必须腰坚持守住气才能提高疗效。如《灵枢·小针解》载:“针以得气,蜜意守气勿失也。”得气后,医生应当全神贯注、专心致至的体会针下感觉,观察病人反应,询问病人针感,目无外视,手如握虎,施以符合患者病情血药的针刺手法,徐徐提插捻转,使得气的针感能稳固的坚持下去,维持到针治所需要的时间为止。如果得气后针感很快就消失的针感对治疗无益,必须重新行针催气。《灵枢·小针解》载:“上守机者,知守气也。”所以针下得气不能稍得即止,必须坚持守气,徐徐提插捻转,使经气充足而畅气,方能提高疗效。

导气法:

《内经》首先提出了针刺导气法,《灵枢·五乱》载:“徐入徐出,谓之导气。”及针刺得气后,将针地下按,再将针缓缓上提。所谓“徐入”,是将针由浅部徐缓捻动纳入深部,所谓“徐出”,即再由深部徐缓捻动退至浅部。导气法具有引导经气的作用,适用于气机逆乱之证。

《灵枢·五乱》载:‘是非有余不足也,乱气之相逆也。'指出不论虚证实证均可用导气法,虚证则能引导其正气恢复,实证则能诱导其邪气外泄,所以命名为:导气法。此法与平泄法有类似之处,适用于治疗虚实夹杂,寒热并存,气机逆乱或气机不畅之症,临床应用颇为广泛。导气法的针刺强度不轻不重,相当于轻度与重度刺激之间的中等度刺激量,要使患者既不感到针感太重又不觉得太轻,导气时,患者自述针下有传导感与舒适感,医者手下操作尽量要求达到恰到好处,不补不泄,不快不重,徐入徐出,缓缓提插捻转,每次操作10-15分钟,可留针,亦可不留针。但是,应当记住在导气的过程中不能“丢气”,丢气就是失去了针感,如果在导气过程中丢了气,则无气可导,也就称不上导气法了。

补泻手法的轻重

针刺治疗手法的操作有轻重强弱之分,很多人都认为强刺激是泻,弱刺激是补,这种看法是不全面的。不管补法还是泻法,都有轻有重,有强有弱,应当根据病情的缓急及患者体质的虚实强弱而采用相应的针刺手法,必须指出,有的补法的刺激强度反而重于泻法,如提插补泻法,补法宜重插轻提,泻法宜重提轻插,临床经验告诉我们,以向下插为主的补法的刺激强度必然重于以向上提为主的泻法。

还有烧山火透天凉,烧山火的操作要求是三进一退,行九阳数,即三九二十七数;透天凉的操作要求是一进三退,行六数阴数,即三六一十八数,补法烧山火的二十七数与泻法透天凉的一十八数相比较,必然是这种补法的刺激强度重于泻法了。

当然亦有泻法重于补法,捻转角度大,用力重,频率快为泻法,补法的刺激强度就明显弱于泻法。其他如迎随补泻法,针尖随经脉循行方向刺入为补,针尖逆经脉循行方向刺入为泻,补法于泻法的刺激强度则基本相同。总之,应按照辩证施治的法则灵活掌握针刺补泻的刺激轻重。
mmexport1547211152437.jpg
回复

使用道具 举报

82

主题

95

帖子

645

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
645
adminmax
 楼主|
发表于 2019-1-12 22:10:25 来自手机 显示全部楼层
不错哦
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

管理员

82

主题

95

帖子

645

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
645

最新帖子

  • adminmax adminmax 2019-02-17

    十,手少阳三焦(21~23) 由手至头:关冲(无名指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸,小

    帖子: 自学针灸感悟经络穴位篇十

  • adminmax adminmax 2019-02-17

    九,手厥阴心包(19~21) 由胸至手:天池(乳中外侧,胸中,第4间隙,前正中线旁开5寸

    帖子: 自学针灸感悟经络穴位篇九

  • adminmax adminmax 2019-02-17

    八,足少阴肾经(17~19) 由足至胸:湧泉(足底,屈足卷趾时最凹处)、然谷、太溪、大

    帖子: 自学针灸感悟经络穴位篇八